不知道从什么时候开始，看书、看手机会不自觉把手伸远，想看清一条微信都很难……不少中老年人对此常常一笑了之：“唉，老花眼了。”但这一看似平常的现象，不一定只是衰老的信号，还可能暗藏眼部疾病隐患。

“很多人以为老了看不清楚就是老花眼，其实是个常见误区。”农工党党员、首都医科大学附属北京同仁医院眼中医科副主任医师于静指出，老花眼不是病，而是眼睛看远近的调节能力随年龄退化的现象。通俗地说，是眼内“睫状肌”这根“皮筋”开始“偷懒”，让人们在看近处时，变得力不从心。

需要关注的是，许多严重眼病在早期常常披着“老花”的外衣出现。严重致盲性眼病年龄相关性黄斑变性便是其中一种，“这类眼病发生在视网膜中央的黄斑区，会损伤我们最重要的‘中央视力’，早期可能表现为患眼视物变形、视力下降、颜色异常，甚至在视野中央出现‘黑洞’。”于静提醒，如果不加以重视，很可能错失保住视力的关键时机。

白内障是另一种常见的老年性眼病，它是晶状体逐渐混浊所致，由于视力下降缓慢，往往容易与“花眼”混淆。“白内障通常会表现为视力模糊、虚影，看东西像蒙上了一层雾，夜间眩光明显，颜色也会变得暗淡，或者怕光。”于静介绍。

于静提醒，“白内障可以通过手术治疗恢复视力，目前白内障手术技术飞速进展，手术时机的把握也比较灵活，大家千万不要等着白内障‘长熟了’完全看不见了才选择手术，这样不但会增加术中风险、影响术后恢复，还可能会带来很多复杂的术中术后并发症。”

与白内障相比，青光眼“杀伤力”更强。

开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的隐匿性强，有些患者刚刚就诊就是中晚期。急性闭角型青光眼则会表现一些前期症状：起初只是偶尔出现的轻度头痛、眼胀、视物模糊，容易被误认为眼疲劳，一旦房角完全关闭则眼压骤升，患者会出现头痛、眼胀、恶心、视力骤降、若未能及时处理将严重影响视功能。于静提示，“尤其是远视眼或眼球直径较小的老年人，在白内障发展过程中更容易诱发这种类型的青光眼。”

此外，“三高”人群(高血压、高血糖、高血脂)也需要特别注意。这些代谢性疾病会影响眼底微血管健康，可能导致视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视神经缺血等眼病。以上疾病均可表现为“看不清”“有遮挡”甚至“看不见”，若当成“花眼”不积极干预可能永久丧失视功能。

那么，如何区分是单纯老花，还是潜藏眼病风险？于静分享了一个简单的参考标准：老花的主要表现为看近不清，一般不影响看远处，远视力不会突然恶化。而一旦出现远视力明显下降、视野缺损、视物变形、颜色变化等现象，应尽快就医，进行包括眼前节、眼底、眼压和验光等项目检查，以免耽误病情。

即便最终确诊是老花眼，也不能掉以轻心。视功能随着年龄增长会逐步退化，若能从日常做起，科学护眼，不仅可以缓解疲劳和干涩等不适症状，还能在一定程度上延缓老花的进展。

比如，平时生活中可以进行看远、看近的交替训练，对保持睫状肌的调节能力大有裨益。而眼保健操也并非“过时的老办法”，它可以刺激攒竹、鱼腰、丝竹空、太阳等眼周特定穴位，从中医角度疏通经络、改善血液循环，对于缓解视疲劳、维持调节功能同样有效。

除此，热敷也是值得推荐的方法。于静建议，在工作、学习间隙，可以抽出5至10分钟，将双手搓热后，轻轻敷在眼周，或借助热水杯、茶水杯的蒸汽，轻轻闭眼或正常眨眼熏蒸，可以帮助缓解干涩疲劳，维持泪膜稳定，改善睑板腺功能，减轻眼部不适。

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