多年偏头痛病因在心脏 专家独辟蹊径“头痛医心”
复旦大学附属华山医院老年医学科副主任、博士生导师周厚广教授当日对记者坦言,对临床医生来说,更要善于从身体的各个系统去寻找疾病的根源。
偏头痛是一种常见病,俗称“头风”,症状表现为单侧或双侧头部节律性跳痛感,就像血管在脑袋里咚咚跳。周厚广教授介绍,上述病例罹患偏头痛多年,头痛前常伴胸闷等症状,夜间胸闷尤其明显;头痛发作严重时还伴有恶心呕吐、腹痛腹泻等情况,自觉记忆力也下降了。患者表示,饮用咖啡或食用蛋糕后容易诱发头痛。他曾到多家医院求治,服用过多种药物均未能解除病痛。
周厚广教授特别使用了一种名叫“发泡试验”的检查方法,即:在肘部静脉注射有微气泡的盐水,利用心超观察气泡是否通过心脏从右心房进入左心房。他介绍,如果在检查中发现有微泡信号从右心房进入左心房且超过一定数量,就判定为发泡实验阳性,提示左右心房之间可能有短路或暗道。
这位专家介绍,发泡实验结果显示阳性,经食管心超进一步检查后,医生发现,该名偏头痛患者左右心房之间有一个近6毫米的缝隙,即“卵圆孔未闭”。“小洞不补,大脑吃苦。”周厚广教授说,心房之间的小洞不补上,偏头痛就无法治愈。他解释,“卵圆孔未闭”患者的静脉血不经过肺部循环直接进入动脉血,容易引起偏头痛,甚至会引发脑梗。把这个“卵圆孔”封堵之后,偏头痛发作就会明显减少,脑梗的风险也会大大降低。在接受复旦大学附属华山医院心内科施海明教授手术治疗后,老人康复出院。
对于“头痛医心”,周厚广教授表示,人体是一个整体。心脑之间,各器官之间,外观与大脑之间,都存在着复杂而奇妙的神经网络和内在联系,只有明察秋毫,才能防大患于未然。
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