专家:儿童青少年肥胖防控重点在于预防
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任医师江帆表示,肥胖的防控,首先要了解它的原因。儿童青少年肥胖的原因是多因素的,除了遗传和一些疾病导致的肥胖,最常见的肥胖原因就是儿童的生活方式,吃的多、动的少,吃动失衡以后,使得孩子的整体能量消耗过少,引起能量平衡的失衡,体内的脂肪蓄积就导致了肥胖。儿童青少年肥胖的发生,不仅可能引发心血管的疾病、2型糖尿病、脂肪肝、心理问题等一系列并发症,有时候还会延续到成人时期,造成慢性疾病,产生对健康的显著影响。
江帆指出,肥胖防控的重点在于预防。
第一,儿童的肥胖应该要从孕期开始预防,从生命的早期开始进行肥胖的防控。尤其怀孕的妈妈一定要注意,如果饮食不均衡,没有适当的身体活动,就容易导致胎儿长得过快、过大,出生的时候容易产生巨大儿,不仅增加母亲分娩时的风险,也会增加儿童青少年甚至成年期肥胖的发生。
另外一个方面,孩子出生以后非常重要的一个肥胖防控举措就是母乳喂养。母乳是孩子最重要的也是最珍贵的天然营养品,0—6月龄的孩子,一定要积极倡导孩子要进行纯母乳喂养,从6月龄开始可以逐步地添加辅食,并继续母乳喂养到2岁。这些举措对于预防儿童青少年的肥胖具有非常重要的意义和作用。
第二,养成良好的饮食习惯。家长要重视儿童的早餐健康,一日三餐要保持食物种类要丰富。一日三餐每餐都要兼顾有谷薯类,鱼、肉、蛋、豆类食物,还有蔬菜、水果这些食物要均衡,还要积极控油控盐。对于儿童青少年,鼓励每天牛奶、液态奶的饮用量大概在300—500毫升左右,相当于接近一瓶普通矿泉水的容量。还要鼓励孩子主动喝足量的水,每天大概要在800—1400毫升左右,也就相当于2瓶到3瓶矿泉水的量。同时严格控制含糖饮料,因为含糖饮料含有的热量非常多,过量摄入会导致孩子的热量过剩,就容易转化成脂肪的蓄积,所以导致肥胖。
第三,吃动平衡很重要。小婴儿阶段还不会走不会跑的时候,最好的运动就是趴着,就是俯卧位的运动,即趴着抬头玩耍,家长鼓励婴儿要达到半小时以上。对于1—2岁的幼儿,鼓励每天至少要180分钟,也就是3小时的身体活动,包括一些缓慢步行、到外面快走、游戏,最少每天180分钟的时间。对于学龄前儿童,除了180分钟的日常活动以外,最好要有1小时的快走、抛球、捡球、快跑等等中高强度的身体活动的时间。对于中小学生,至少每天累计要有60分钟中高强度的身体活动,也可以进行引体向上、仰卧起坐、哑铃操等这些增加肌肉骨骼力量训练的活动,都是积极推荐的。
除了动以外,还要注意孩子的久坐行为,避免长时间看屏幕,一定时间,半小时、一小时要起来动一动,课间的时候,一定要鼓励中小学生起来活动一下。
江帆强调,对于已经肥胖的儿童青少年,要充分保障生长发育的基础上,开展科学减重。首先推荐调整生活方式,只有在生活方式的干预效果不佳,或者儿童已经开始出现并发症,或者并发症加重的情况下,才要寻求医学的帮助,在医生的指导下,开展药物或者其他医学治疗。这里提醒,开展药物和其他医学治疗一定要在医生的指导下,千万不能盲目使用成人的减肥药。
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